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在幕后,库什纳负责冠状病毒的反应。



  过去两个月里,数十名特朗普政府官员聚集在白宫讲台上,向公众简要介绍了他们抗击冠状病毒的努力,但其中一个人--贾里德·库什纳(Jared Kushner)--已成为全国抗击这一快速增长的流行病的最关键人物。

  两周半前,作为利用私营部门解决早期测试故障的努力,库什纳已成为一个包罗万象的投资组合。库什纳与包括他的前室友和一群麦肯锡顾问在内的外部专家组成的厨房橱柜一道,承担了联邦政府面临的最重要挑战:扩大测试渠道,扩大工业生产所需的医疗用品,以及研究如何将这些供应品送到关键地点。

  库什纳甚至在联邦应急管理局获得了一个新的权力中心,这个危机应对组织接管了冠状病毒的战略和计划,库什纳和他的副手们骑在今年早些时候因对这场大流行反应缓慢而受到批评的卫生机构上。

  Evan Vucci,Pool/AP照片3月12日,白宫顾问贾里德·库什纳(Jared Kushner)被提名加入美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)的冠状病毒应对行动。

  库什纳的组织,有些人把它描述为“全私营部门与副总统迈克·彭斯领导的“全政府”工作队形成鲜明对比的是,行动取得了成功--包括向美国空运紧急医疗用品、众包、面罩和手套捐赠,以及迅速为医院制定最后的计划,以最大限度地利用呼吸机。

  但是,幕后工作组也重复了现有的联邦团队和行动,其对快速、短期决定的关注引起了一些卫生机构官员的关注,根据对11名参与库什纳工作的人士的采访,包括高级政府官员、外部顾问和项目志愿者,以及其他卫生部门和白宫官员。

 

  由于库什纳总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)完全信任特朗普总统,他每天与特朗普多次会面,而特朗普则对医疗机构的一些领导人表示失望,这使得联邦决策变得更加复杂。

  “你不可能有足够多优秀的聪明人来解决这么大的问题,”安迪·斯拉维特说,他帮助领导了奥巴马政府2013-2014年的工作。HealthCare.gov修复工作,现在正在为库什纳的冠状病毒反应提供建议。“但他们的组织必须有明确的指挥系统。”

  由总统的女婿组成的危机应对小组有别于由彭斯领导的白宫特别工作组,并对打击冠状病毒大流行采取了全面、特别的态度,忽视了正常的政府界限,在某种程度上也存在利益冲突。

  “这有点疯狂,”其中一名外部顾问说,帮助政府官员的努力。“所有人都在甲板上--字面上说,谁掌握了技术和数据?谁能帮助我们?”

  Evan Vucci-Pool/Getty图像华盛顿--3月19日,白宫顾问贾里德·库什纳(Jared Kushner)在华盛顿出席了一场电话会议,出席会议的有联邦应急管理局总部的州长、唐纳德·特朗普(Donald Trump)总统、副总统迈克·彭斯(Mike Pence)、国土安全部代理部长乍得·沃尔夫(Wolf)、白宫冠状病毒反应协调员德博拉·伯克斯博士(Dr.Deborah Birx)和卫生部助理部长兼库什纳上将布雷特·吉鲁尔(Brett Giroir)。随着美国民众对冠状病毒检测呈阳性,特朗普总统要求国会提供1万亿美元的援助方案,以应对COVID-19大流行。(Evan Vucci-Pool/Getty图片社摄)

  库什纳一直依赖一些官员,包括他的前室友、现任美国外国投资沙皇亚当·博勒(Adam Boehler)和医疗保险创新中心(Medicare)创新中心负责人布拉德·史密斯(Brad Smith),以组织和管理关键项目--绕过官僚主义结构和内部竞争,后者在最初几个月里减缓了应对行动的进展。

  一组外部专家每天也在做宣传,与联邦应急管理局(FEMA)、HHS和美国国际开发署(USAID)的政府官员合作,解决一系列后勤和技术挑战,通常是利用他们自己的广泛网络。这一阵营包括Flatiron Health的Nat Turner、私人股本高管DaveCaluori和其他自愿提供援助的私营部门联系人。

  然而,据卫生官员甚至一些与库什纳合作的外部顾问称,行政助理和私营部门高管的混合导致了新的困境。项目是如此分散,以至于一个团队往往不知道其他团队在做什么--除此之外,他们都向库什纳报告。库什纳周围的人都在场外投球,这使得小组会很难集中注意力。

  此外,对私人公司和高管的财务利益的审查也有限,这让人们对一个依赖于一群定义不清、不断扩大的外部贡献者的行动所固有的动机和潜在冲突提出了质疑。

  从事这项工作的官员坚称,他们正在采取道德预防措施。

  一位直接参与这项工作的高级政府官员表示:“有两条规则:一是由职业法律专业人士审核的自愿服务协议,二是除了政府官员之外,没有人从事采购工作。”

  尽管如此,华盛顿的“公民责任与道德”组织已经警告过了库什纳的行动可能违反联邦记录保存法,抨击白宫对私营部门的广泛依赖和缺乏透明度。

  船员发言人乔丹·利博维茨说:“他们不一定在做邪恶的事情,但如果他们做了,他们就会把它藏起来。”

  官员们表示,库什纳试图为政府官僚机构寻找工作机会,最初是因为特朗普对卫生官员对检测速度缓慢感到失望。从那时起,它已经扩展到政府面临的几乎每一个主要问题领域-这一权力转变与特朗普在两个月后认识到形势的严重性相吻合,他在这两个月里经常淡化这一问题。冠状病毒威胁管理不善.

  几位官员说,库什纳和彭斯的团队也在努力密切协调,白宫发言人说,彭斯仍然负责政府的冠状病毒反应。

  但是,这一努力的临时性质甚至让一些人感到不安,他们被招募来帮助库什纳的团队,他们把这个过程描述为一个不同于任何其他传统的灾难反应的过程。库什纳的团队已经介入协调包括食品和药物管理局、医疗保险中心和医疗补助服务中心在内的机构的决策,他的职权范围现在超过了曾领导特朗普的冠状病毒反应的卫生部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)。

  “我不知道我们的政府是如何运作的,”一位与政府关系密切的共和党人说。他哀叹地说,突然授予非政府行为者的权力让他们“眉毛高得令人难以置信”。

  白宫没有回应有关库什纳的工作或如何审查私营部门合作伙伴的问题,但表示白宫和hhs正在“携手合作”抗击这种病毒,这一信息得到了hhs发言人的回应,他说,“我们都在合作。”试图联系库什纳的努力没有成功。

  但政府内部的维权人士表示,库什纳已经稳定了他们所承认的不稳定的反应。例如,库什纳小组迅速召集了来自全国各地的专家制定卫生部门关于呼吸机的新指南这是在周二发布的,它允许绝望的医院拆分呼吸机,以保护在短缺情况下的病人。

  库什纳的团队正在帮助加速诸如呼吸机和口罩这样的关键物资进入前线,同时支持“N95项目”信息中心用于个人防护设备和呼吸机。该小组还建立了“空中桥梁”补给项目--这些航班正迅速将数以千万计的医疗用品从海外运进美国,而不是等待它们从海上运来。

  一位高级政府官员说:“贾里德肯定是在填补空白。这是毫无疑问的。”“他一直是一个理性的声音,把所有不同的工作流程联系在一起。”

  最近几周,库什纳的团队召集了一系列的卫生技术公司,以实现一个新的目标:创造一种技术,使白宫能够实时核算全国范围内医院病床的容量和医疗设备的供应情况。

  库什纳最初是在3月12日被特朗普选中加入冠状病毒应对计划的,当时他迅速采取行动,解决测试缺陷,并吸引了有着成立医疗保健公司历史记录的盟友。这一努力是由库什纳的老朋友博勒共同领导的,他创办了三家公司,并在去年特朗普挑选他担任美国国际开发金融公司(United States International Development Finance Corporation)前,领导了医疗保险公司(Medicare)的创新中心。另一个关键的参与者是史密斯,他是美国医疗保险创新中心的现任负责人,同时也是阿斯皮尔健康公司的联合创始人,他管理着主要的应对措施。

  了解团队动态的一位知情人士表示,政府外的团队现在包括特纳,他是一名企业家和投资者,他共同创立了总部位于纽约市的Flatiron Health,以及私人股本公司Welsh Carson Anderson&Stowe的合伙人Caluori,后者在其他几个威尔士Carson合伙人的帮助下,自愿协助这项工作。

  与此同时,斯拉维特还从外部提供指导,并将库什纳的团队与私营部门团队和技术人员联系起来,以帮助推进项目。斯拉夫维特曾担任美国总统巴拉克·奥巴马(Barack Obama)的代行医疗保险(Medicare)首席执行官,也有创办医疗保健初创企业的历史。他一直是特朗普医疗政策的著名批评者,但他向白宫提供了支持。

  自那以来,该团队已经帮助推出了数十个本地测试点,这一成就远未达到总统最初承诺的目标,即建立一个全国范围的通过型测试中心网络,谷歌将通过一个网站来帮助管理这一过程。特朗普因夸大这一举措而受到批评,这是几个高调的测试承诺中的一个。

  一位高级官员反驳道:“我们在几天内完成了一项完整的业务。”“零售方面的目标是让他们进入,并使他们原型。”

  然而,库什纳在这一事件中所扮演的角色正受到越来越多的关注,最近的一次是“大西洋报”报告由库什纳的兄弟乔希共同创立的医疗保险公司奥斯卡健康被要求开发一个网站,引导人们进入测试地点。库什纳本人也曾部分拥有或控制过该公司。该项目可能违反了联邦伦理法,最终被取消,奥斯卡的一位发言人说,该公司免费捐赠了这项工作。

  库什纳的辩护者说,他的方法取得了卫生机构单独工作所没有的成果--使私营部门受益。官员们表示,雅培公司的快速护理点测试等选项即将上线,CVS和Walgreens等零售商将很快提供更多测试。

  CVS对下一步更谨慎,一位发言人承认开设更多测试站的“潜力”。沃尔格林没有立即回复记者的置评请求。

  库什纳的支持者还指出,在特朗普邀请库什纳参与后的三周里,美国的反应已经从每天数千次冠状病毒测试激增到每天超过10万次。白宫特别担心公众对冠状病毒测试的看法。仍在进行中四个了解白宫战略的人说。

  其他项目进展不顺利。库什纳的团队参与了与通用汽车(General Motors)和通风设备公司Ventec就加快通风设备生产的艰难谈判。当交易最初失败时,特朗普在Twitter上猛烈抨击通用汽车(GM)。“纽约时报”看到特朗普的愤怒反应后,其他公司高管被劝阻不要参与冠状病毒反应。报告.

  其他地方的努力时断时续地取得进展,涉及的工作描述了在协调工作和避免各机构工作重叠方面的早期斗争。一名顾问参与了库什纳领导的建立政府对医院容量和医疗资源的跟踪的努力,他对政府对这种流行病缺乏准备以及固有的机构间障碍减缓了这一努力表示震惊。

  这位顾问说:“诀窍只是想把这一切都解决掉,因为你已经有了所有这些营地。”

  然而,一名参与冠状病毒反应的HHS官员警告说,外部团队只是增加了官僚机构,重复了一些内部工作。这位官员说:“让人来接替正在做这项工作的人,这不是件好事。”他指出,库什纳的团队已经让一些卫生部门的数据团队变得多余。

  与此同时,另一位协助回应的顾问表示担心,此举已开始吸引那些寻求巩固自己、希望在未来赢得利润丰厚的政府合同的公司。

  这位顾问表示:“许多私营公司一直在试图牟取利润,并对自己的产品置之不理。”他补充称,政府官员一直在努力阻止潜在的不良行为者。

  此外,如此多的私营部门工作场所的使用意味着政府对冠状病毒的反应很大程度上是在不安全的个人手机和电子邮件上进行的。与库什纳团队有关的官员对使用个人电子邮件是否合适的问题感到愤怒,他们表示,这种审查可能会吓跑那些试图帮助回应的高层高管、分析师和其他修复者。

  “这是个陷阱,”一位高级官员说,“让我们引进最好的私营部门,但不要把最好的私营部门引进,让他们使用他们的私人电子邮件。”




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